Inschrijven

Persoonlijke gegevens
Naam
Achternaam
Email adres
Geslacht Jongen
Meisje
Geboortedatum (dd-mm-jjjj) - -
Woonplaats
Klimvereniging


Kwalificatie keuze

Selecteer bij de kwalificaties of je aanwezig bent "ja" of "nee"
1ste Kwalificatie Ja
Nee
Datum: 20 september 2009
Locatie: Klimmuur Alkmaar
2de Kwalificatie Ja
Nee		 Datum: 11 oktober 2009
Locatie: Ski Run
3de Kwalificatie Ja
Nee		 Datum: 22 november 2009
Locatie: Klimmuur Centraal
4de Kwalificatie Ja
Nee		 Datum: 24 januari 2010
Locatie: De Geus
5de Kwalificatie Ja
Nee		 Datum: 7 maart 2010
Locatie: Klimhal Amsterdam
6de Kwalificatie Ja
Nee		 Datum: 11 april 2010
Locatie: Rock Steady


Voorwaarden
Ik accepteer de voorwaarden


T-shirt
Wil je ook een t-shirt?
T-shirt is gratis bij direct betalen van 5 of 6 wedstrijden anders 7,50		 ja, ik wil ook zo'n gaaf t-shirt!
nee, bedankt voor het aanbod
Zo ja, welke maat? S
M
L
140
152
N.V.T.