Inschrijven

Persoonlijke gegevens
Naam
Achternaam
Email adres
Geslacht Jongen
Meisje
Geboortedatum (dd-mm-jjjj) - -
Woonplaats
Klimvereniging
Kwalificatie keuze

Selecteer bij de kwalificaties of je aanwezig bent "ja" of "nee"
1ste Kwalificatie Ja
Nee
Datum: 24 januari 2010
Locatie: Steep Part Den Haag
2de Kwalificatie Ja
Nee		 Datum: 7 maart 2010
Locatie: Ayers Rock Zoetermeer
3de Kwalificatie Ja
Nee		 Datum: 25 april 2010
Locatie: Klimmuur Den Haag
4de Kwalificatie Ja
Nee		 Datum: 30 mei 2010
Locatie: Steep Part Rotterdam

Start niveau
Voorwaarden
Ik accepteer de voorwaarden
T-shirt
Wil je ook een t-shirt?
T-shirt is gratis bij direct betalen van 4 of 5 wedstrijden anders 7,50		 ja, ik wil ook zo'n gaaf t-shirt!
nee, bedankt voor het aanbod
Zo ja, welke maat?